子宫输卵管造影的技术要点
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子宫输卵管造影是诊断反复流产的重要手段。可以通过此项检查了解子宫的形态,是否有输卵管的粘连等。单就反复流产而言, 造影主要是为了看宫腔形态。
临床上见到许多造影的结果不尽理想,使患者经受了机体痛苦,金钱的浪费,时间的浪费等。
造影中常见的问题及注意事项:
1. 放置宫腔管后,需要向球囊内注入盐水,剂量不要过多,以2毫升为宜。多了则占据宫腔容积太大, 影响子宫形态的显示。太少则宫腔管容易脱落。
2 注入造影剂时宜缓慢,初始2毫升左右,待宫腔形态显示完全后, 再继续注入使卵管显影。
3 除了与身体纵轴垂直拍片以外, 注意侧位拍片, 斜位拍片, 以适应不同位置的子宫,及显示正面的子宫体。 许多单位只拍垂直片,导致前后位子宫未能很好显示,宫腔畸形被忽略。
4. 目前常见的造影剂有优维显、泛影葡胺、碘油等。
碘油吸收慢, 大约需要24小时以上,故应该在造影24小时后再拍一张片,显示造影剂在盆腔的涂布。用泛影葡胺吸收较快,一般造影后要让患者下地走一走,大约1个小时就可以拍一张盆腔片子。 而用优维显,则20-30分钟就可以拍盆腔片,了解造影剂的分布。要是摄片晚了,造影剂就全部无影无踪了啊!
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