输卵管积水是影像学的表现，实质是伞端既往遭受炎症感染，发生堵塞，渗出液不能流出，积存在输卵管内导致的。

　　双侧输卵管伞端积水处理：

　　一.于月经干净后3－7天内行双侧输卵管伞端造口术，造口术手术方式有两种：一是经腹腔镜输卵管造口术，具有腹壁局部创伤相对较小，费用相对较高（不同医院收费不同，约需4000－7000元左右，个别营利性私立医院收到万元以上，但收费高的往往手术效果反而较差，因是利益作用，医院有收费标准，不准乱收费，营利性私立医院收费不受管制，但技术人员的技术相对较差）。受孕度为20%左右，二是开腹输卵管造口术，相对于经腹腔镜输卵管造口术具有腹壁局部创伤相对较大，费用较腹腔镜相对较低，约需2000元左右，手术精细程度相对于经腹腔镜输卵管造口术精细，术后受孕度较腹腔镜相对稍高。如果做过造口术后试孕半年－一年不能怀孕的话，经重新造影检查双输卵管都没有再治疗的希望的，再选择试管婴儿。试管婴儿技术费用高（每周期需要20000-30000元左右），技术性强，妊娠度不尽理想（每周期妊娠度为20%左右），副反应大，医疗风险相对较大，将是医疗选择。

　　输卵管伞端积水粘连堵塞的术后妊娠度主要与手术方式，输卵管本身病变破坏程度，即术后输卵管拾卵功能恢复程度，医生手术技术技巧及经验积累，每一环节的手术细节等有关。但大体的术后妊娠度为20%左右。有的医院把输卵管伞端堵塞的术后妊娠度说得很高能达到90%以上，从医学角度来讲，这是不切实际的骗人行为。所以欲做输卵管造口术的患者在选择行输卵管造口术前必须要对此有充分的心理准备，不然，有可能抱的希望越大，所承受的术后心理失落越大。良言逆耳！请理性选择。如果你选择我们，首先我们医院只开展开腹手术方式的输卵管造口术，我们对你的手术会尽到很大努力的，但依据你的具体情况，术后妊娠度为在20%左右，须要对此有充分的心理准备。

　　开腹的输卵管伞端造口术一般是在连硬外麻醉下进行的，手术时并不痛，手术时间约需一个小时。术后的第二天即可下床活动，术后需住院一周，一周后可返回。我院开腹的输卵管伞端造口术，具体操作步骤如下：

　　1、术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅及使远端闭锁的输卵管伞端彭大以便于操作。

　　2、按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野，取输卵管远端做十字形或＊形切口。

　　3、纹式钳轻轻提起切口的边缘。

　　4、经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。

　　5、将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。

　　6、用4—0无损伤可吸收缝线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。

　　7、保留抗生素、透明质酸酶、糖皮质激素和解痉类等防粘连的药物。

　　8、查无渗血后常规关腹，术后三天行宫腔注药以巩固治疗。

　　(2)术式评价：该手术本身并不复杂，难度不大。造口成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态，并维持其通畅性。手术操作尽可能精细，避免对输卵管浆膜、黏膜造成新的损伤。尽管如此，仍很难完全避免术后发生新的粘连。影响术后妊娠与否主要取决于术前输卵管病变的深度与广度。如果输卵管与周围广泛粘连或管壁全层受累、增厚变硬或内膜形成瘢痕，即使手术使输卵管的通畅性得以恢复，即手术成功，但由于输卵管拾卵功能无法恢复，术后妊娠的机会仍很小。总的术后妊娠度为20 ％左右。

　　二、试管婴儿技术，该技术一周期的成功度在20%左右，费用约需两万元左右！

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