因子宫异常导致不孕

　　子宫性不孕在不孕症的患者中，子宫异常致不孕约占女性不孕症的30%-40%。郑州华山医院不孕不育专家介绍称：因子宫异常导致不孕的原因有很多：

　　一、子宫畸形引起的不孕：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。

　　1、子宫闭锁性。①完全性：残角子宫与宫腔不通。②不完全性：残角子宫与宫腔相通。

　　2、子宫非闭锁性。①双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；②双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；③双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；④单角单颈子宫；⑤不完全纵膈子宫；⑥完全纵膈子宫。

　　二、子宫发育不良：子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

　　三、宫腔粘连：子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

　　四、子宫内膜炎：子宫内膜炎可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。有炎症时子宫内膜不能为孕卵着床提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

　　五、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致：1、无排卵；2、子宫内膜组织和功能等紊乱；3、子宫内分泌功能失调；4、子平滑肌舒缩活动性紊乱；5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

　　六、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。造成:1、内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床；2、内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活；3、内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育；4、合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

　　七、子宫位置异常：正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

　　八、子宫内膜功能不全：子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会导致不孕。

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