有关药物和理疗对早泄的影响有哪些？早泄是一种常见的性功能障碍疾病，但对其产生机制尚不完全了解，现今研究集中在心理性和器质性因素两者的综合作用上，但迄今为此，仍未有一个理论能被广泛接受。关于对早泄的影响，下面请郑州美信医院的专家为大家详细介绍。

早泄

　　药物治疗中氯丙咪嗪是药，其他为辅助用药，但疗效及肇庆性医学门诊部毒副作用应考虑联合用药的影响。氯丙咪嗪是三环类抗忧郁药，有较强的抗忧郁、抗焦虑和镇静作用。Klug在用氯丙咪嗪治疗精神病人时发现其有延缓射精作用、甚至可导致射精功能障碍，其后便成了口服化学药品中治疗早泄的主要药物。

　　国内较早进行了临床试用报道。有研究表明：脑内尤其是下丘脑前部的多巴胺对射精起促进作用，而5一羟色胺则起抑制作用。人体控制射精的高位神经中枢在下丘脑前部。氯丙咪嗪可能通过阻断脑内尤其是高位射精中枢的多巴胺受体，从而降低了多巴胺的促射精作用；并通过阻断5一羟色胺的再摄取，使其局部含量升高，从而加强5一羟色胺的抑制射精作用。又由于焦虑、恐惧、自卑、强迫等不良精神因素与早泄密切相关，氯丙咪嗪的抗焦虑、抗忧郁及镇静作用可帮助患者消除不良精神因素，重拾自信，心境平和地进行性交，因而有利于克服早泄。但氯丙咪嗪还有抗胆碱等作用，青光眼及前列腺肥大且排尿困难者禁用，在与降压药、单胺氧化酶抑制剂使用时应注意相互作用。

　　有关药物和理疗对早泄的影响有哪些？本部曾试用氯丙咪嗪25mgTid治疗早泄，但因嗜睡等副用影响工作和生活，患者难以接受，后改用小剂量治疗，晚上或同房前1小时服25mg。据AlthofS等双盲随机安慰剂对照试验，此剂量可使患者射精潜伏时间延长2．5倍。小剂量晚上用药其副作用相对较少、较轻，加上辅助用药可加强疗效，降低副作用，保护正常机能，故患者能坚持足疗程治疗。

　　健友牌86—1OB型男性外生殖器治疗仪的阴茎接纳器可保持润滑、近体温恒温、节律气泡按摩、负压勃起，故能起到模拟阴道的作用，使阴茎各神经末梢在强刺激下脱敏，降低阴茎的敏感度，提高刺激射精的阈值，加上对腰脊低位性反射中枢的磁疗，重新建立起正常的射精反射，因而对早泄有一定疗效，且无全身副反应。但由于此疗法未能有效地调节内分泌、未能在一定程度上调节神经递质的作用，故疗效尚不理想，当与药物联用为宜。

　　本文药物组疗效明显优于理疗组，但反复发作度相近。对药物组无效的3例3个月后加大氯丙咪嗪的用量，50mg／日时2例有效，剩1例75mg／日时仍无效，却副作用明显。有关治疗的副作用应向患者说明，使其做好心理准备，才能消除副作用对坚持治疗的影响。性功能障碍的治疗都离不开性知识宣传和心理疏导，本文之疗效亦应考虑这方面的作用．同时亦不能忽视女方性功能障碍对疗效判断的影响。

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