不育症患者中医证候学规律研究

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不育症患者中医证候学规律研究,随着社会发展,科技进步,经济的不断繁荣,人民生活水平的日益提高,广大人民群众更加关注自身的健康状况,尤其是生殖健康更加引起社会的普遍重视。但是,近年来男性不育症患者却呈上升趋势。据WHO报道,世界范围内不育证发生率约占育龄夫妇的1s%,其中男性不育约占5o%。关于不不育证的候学规律,大多数医家认为,病位多责之于肾,病症以虚证为主,如肾气不足、肾阳虚衰等。笔者为探求当代不育症证候学,特收集河南省郑州市不育症患者297份病历,对其进行证候学规律调查。

 


  不育症患者中医证候学规律研究,首先证型分布由多到少依次为无证可辨型、肾阴亏虚型、肾阴阳俱虚型、湿热下注型、肝气郁结型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型和气血两虚型。而传统教材认为,不育症大多有肾虚表现,肾虚表现中又以肾阳虚症状多见,无特殊不适表现的患者较少,证候以肾阳虚衰证居多,次之为肾阴不足、肝郁气滞、湿热下注和气血两虚。可见,郑州地区297例不育症患者中医证候学规律与传统认识有一定差异。


  当今社会,随着社会生产力的发展,环境改变及人们生活方式的变化,部分疾病发病规律、证候学规律也随之改变。部分不育症患者平时身强力壮,很少患病,全身亦无不适症状,仅在生育未果时,方才踏入医院,经过精液检查,才列入不育患者行列。因此,相当一部分患者虽然诊断为不育,但周身无任何不适症状,属无证可辨型。由子环境污染较重,气候干燥,消灼煎熬阴津,加之大部分人嗜食烟酒,房劳过度,耗伤津液,使体内阴亏少津,“肾为先天之本”、“肾主生殖”,肾阴不足,无以濡养生殖之精,肾精匮乏,故难有子。故肾阴亏虚已成为不育症有证可辨中的主要类型。来诊患者中表现为肾阳虚证状,如遗精,滑精,畏寒怕冷,神疲乏力,腰膝酸软,阳痰及早泄等较过去有所下降,这可能与人们生活水平提高、实行一夫一妻的婚姻制度等因素有关。湿热下注型、肝气郁结型、气滞血淤型、肝肾阴虚虚型和气血两虚型较肾虚证次之,这与传统不育症症候学规律相符。


  不育症患者中医证候学规律研究,居临床资料调研提示,当代男性不育症证候学规律已发生一定变化,以全身无不适症状就诊患者居多,证候学规律以无证可辨型占多数 ,临床上对于此型患者多采取辨病论治,据“肾主生殖”的理论,以补肾益精为主;其次为肾阴亏虚型、肾阴 具虚型、湿热下注型、肝气郁结型、气滞血癖型、肝肾阴虚型和气血两虚型,临床上针对不同证型辨证施治。由于肾阴亏虚型占有证可辨的主导,故临床用药应以滋阴养精为主,切勿滥投补肾壮阳药。

 

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