输卵管造影、通液、腹腔镜三者优劣比较

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    在众多的女性不孕不育患者中,输卵管不通或功能障碍占的比重很大。为了找出导致输卵管性不孕的具体原因,输卵管检查尤为重要,在治疗之中,更要选对治疗方法,才能及时解决输卵管问题。
 
  一、输卵管造影术
 
  经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。
 
  通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况,是目前诊断输卵管通畅性很可靠的方法。输卵管造影是一种常规检查,造影的水平也在一定程度上反映了医院了水准。
 
  二、输卵管通水,也叫输卵管通液
 
  输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。
 
    在注水的过程中,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
 
  三、腹腔镜检查
 
  通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部),则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔;如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔,可认为输卵管堵塞。
 
    同时,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。即检查与治疗可以同步完成。
 

   三者相比,输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位,还能观察子宫输卵管通水检查。输卵管造影与通液的区别腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外,图像清晰并可长期保存,便于治疗前后对照。此种检查比较不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受,并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据。
 
    输输卵管通液是液体自宫颈注入宫腔存在育目性,因为通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况,并不知道患者有无输卵管扭曲,或输卵管腔粘连、梗塞,对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效,它只对轻度的粘连有用。
 
    如果首次通液都没有通开的话,再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的,并且反复通液会输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,每做一次通液就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通液后可能进一步加重。

 

    在宫腔镜下插管、腹腔镜下分离粘连并造口、放射介入等方法治疗输卵管堵塞(输卵管粘连、输卵管积水、输卵管不通或通而不畅)性不孕症,这些方法虽然能直接分离粘连、疏通管腔,但由于炎症问完全解决,输卵管有重新粘连的可能。

 

    在美信医院,30分钟内即可疏通梗阻的输卵管,而且本院专利技术能综合三者的优势而剔除劣势,从而效果显著,也大大减少了患者的痛苦,在一定程度上解决了反复输卵管通液、腹腔镜、宫腔镜手术创伤等各种原因造成的输卵管粘连不通,为众多不孕不育患者带来了福音。

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