化瘀消炎治疗免疫性不孕

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　　人类生殖免疫为一复杂问题，与不孕有关的免疫问题主要为抗精子抗体（ＡsＡb）。精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应，产生抗精子抗体。研究资料证实，体内存在抗精子抗体可导致不孕，这类情况占不孕患者的10-30％，因此精子抗体所导致的免疫性不孕在临床上已受到广泛关注。

　　一、抗精子抗体的形成原因

　　1．男性抗精子抗体的形成。

　　精子对男性虽为自身抗原，但由于它直到青春期才出现，因而对自身免疫系统而言仍然是“异已”的。正常情况下，因血睾屏障阻碍了精子抗原机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。但是当血睾屏障遭到破坏，（如手术、外伤等），精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会产生抗精子抗体。输精管结扎或其他阻断术后，受术者中约50％-60％的人产生高滴度的抗精子抗体并持续数年。生殖道感染也可造成抗精子抗体的发生度增高，其确切机制尚不清楚，可能与存在同精子膜抗原有交叉反应的抗微生物抗体有关，或者感染使具有免疫作用的细胞游移进入生殖道，与精子抗原接触后产生抗精子抗体。

　　2．女性抗精子抗体的形成。

　　通过性活动，女性生殖道反复接触数以百万计的精子，尽管对女性而言精子是异己的，但仅有少数敏感的女性产生抗精子抗体。这种敏感性不同的原因尚不清楚。可能与免疫反应存在个体差异有关，也可因丈夫生殖道感染或患性传疾病可产生抗精子抗体，这可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。另外不排除精子表面抗原与抗微生物抗体有交叉反应的可能。

　　二、抗精子抗体对生殖过程的影响

　　1．抗精子抗体可阻止精子穿过宫颈粘液。无论是精液还是宫颈粘液中存在抗精子抗体，两者接触后均使精子产生运动特征的改变。使精子活动受限和穿透值下降。女性抗精子抗体还可阻止精子在女性生殖道中运行，使精子在女性生殖道的运行中障碍重重，能够到达受精部位的寥寥无几，使受精几乎不可能发生。

　　2．对获能及顶体反应影响，获能是受精的必要条件。抗精子抗体会影响精子膜颗粒的活动从而阻碍或延迟获能。抗精子抗体能阻碍精子释放透明质酸酶，从而抑制精子的顶体反应。

　　3．对穿过透明带及精卵融合的影响，抗精子抗体可明显减少精子透明带的结合。抗精子抗体对精卵融合的影响均是临床导致不孕不育的原因。

　　结合上面诸多的生殖过程影响，许多临床医生及学者认为抗精子抗体主要是影响精子运输而致不孕。

　　三、免疫性不孕的治疗

　　对抗精子抗体所导致的免疫性不孕的治疗方法其疗效目前尚不令人满意。

　　目前西医常用治疗方法包括：

　　1.局部隔绝法，性生活时应用避孕套6—12月。避免因性交而使精子抗原暴露于女性生殖道，以免刺激女性体内产生抗精子抗体。应用此法可使部分患者抗精子抗体水平下降，但对妊娠是否有作用尚难判断。

　　2.免疫抑制法主要应用类固醇类药物。主要药物常应用强的松、甲基强的松龙、氢化可的松栓等。适用于丈夫精子计数及其他指标正常且妻子确定有正常排卵者，应用类固醇类药副作用较严重，以上治疗方法报道妊娠率多在10％—25％之间。

　　3.配子输卵管移植及体外受精，这两种方法复杂而费用昂贵且效果不甚满意。近年来随着中医在治疗免疫性疾病的应用增多，并在调节免疫反应方法已取得了很好疗效。许多学者把治疗抗精体不孕寄托于中医治疗上，通过众多患者用药治疗。取得了可喜成果。

　　广宇不育不孕研究所和美信医院的专家学者们十几年来一直重视免疫性不育（孕）的中医药研究。通过论证选方用药和临床用药经验积累，筛选出以徐长卿、黄芪、马鞭草、西洋参、贯众、苍术、红藤等药物研制开发出化瘀消炎丸胶囊。化瘀消炎丸从滋养肝肾，化湿消痰、祛邪排毒入手组方。经过近十年来临床用药验证，对免疫不孕（育）的治疗疗效显著，对抗精子抗体阳性取得了令人满意转阳率。有效率达85％以上，治疗受孕度达到65％以上，应用化瘀消炎丸治疗调理，也避免了应类固醇药物的副作用。

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