采访人：美信不孕不育专家张潮、王在德　

　　美信输卵管堵塞专题：介绍篇

　　她的天使迟迟不来……难道这是上天的惩罚吗？为她曾经在不该要孩子的时候轻易流掉的那个小生命？是的，医生说那次流产造成的感染殃及输卵管，输卵管阻塞致使宝宝不能报到……

 　　
　　她的天使翩翩而来……日思夜念的小生命的带来的最初狂喜还没消退，却发现下面流血了……医生说：很遗憾，宫外孕……“我到底哪里做错了，为什么我的子宫不要我的宝宝？”……医生说输卵管阻塞，让宝宝“他乡”安了家……

　　
　　输卵管阻塞，真的是女人永远的痛。本刊就此问题特邀美信中医院的张潮、王在德两位专家为广大读者解疑释惑。

　　嘉宾：张潮（ 博士，美信医院业务院长，王氏医宗第八代传人）

　　王在德  （副主任医师，中国中医药学会会员，河南省中医药学会专业委员会委员）

　　主持人：输卵管阻塞是一种什么病？

　　张潮：输卵管阻塞是女性不孕症中的一种常见多发病，近年来发病率非常高，在女性不孕症中已占到５０％左右。而且这种病不受年龄限制，育龄妇女都有发生输卵管阻塞的可能。

　　主持人：为什么现在输卵管阻塞的发病率这么高呢？

　　张潮：输卵管疾病的高发与三方面因素有关。较早，要从输卵管的解剖结构来讲。输卵管是两端均有开口的一条肌性管道，一端开口于盆腔，另一端与子宫体相连，通过开口与宫腔相通。这样的话，盆腔的感染或生殖道感染都会引起输卵管内膜炎症，导致输卵管不通。第二，与现代人的生活方式也有关系。夜生活增多，性生活不节制，多个性伴侣等都会使人体抵抗力下降，引起生殖道感染，进而引起输卵管炎症。第三，不洁性交，经期性交，不当流产，使用宫内节育环，流产后没有按要求忌房等都会引发输卵管炎症。

　　王在德：是的，从目前我们接触的病例及其它统计结果看，不当流产已经成为引发输卵管阻塞的主要诱因，５０％－７０％左右的病人，以前都有过流产史。另外，宫外孕术后，输卵管结扎复通术后，也常由于输卵管组织受损，使输卵管不能保持通畅而引起不孕。
主持人：那么输卵管阻塞是如何发生的呢？

　　张潮：输卵管阻塞的直接病因就是病原体感染导致的炎症。

　　主持人：能详细的讲解一下吗？

　　张潮：可以。这就要先讲一下输卵管解剖、组织结构以及病情分类的情况了。不同部位、不同类型的输卵管病情发生的机理是不同的。输卵管位于盆腔深处子宫两侧，长度也就是１０－１５cm左右。分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。间质部与子宫体相连，伞部覆盖在卵巢表面。在组织结构上它分为浆膜层、肌肉层和粘膜层三个层次。这个粘膜层上还有很多小的皱壁及会摆动的纤毛。炎症发生时，会出现炎症细胞浸润，管壁组织增粗、纤维化，粘膜层的皱壁减少或消失，纤毛摆动消失或纤毛退化。使输卵管僵直，失去蠕动功能，管腔变细。在不同的部位形成阻塞。另外盆腔的炎症会使输卵管与盆腔组织粘连在一起，改变了正常的走行方式，形成蜷曲或上举。

　　王在德：还有一种情况是炎症使输卵管壁细胞脓性渗出物增多，并积留在管腔内，无法排出，形成输卵管积脓。当炎症减弱后，脓性分泌物逐渐被组织吸收，残留在管腔内的液体形成了输卵管积水。这种情况多发生在输卵管壶腹部及伞端，将壶腹部膨胀成大的囊腔。其内有时还会被纤维组织分隔成小腔室。

　　张潮：所以现在把输卵管阻塞的病情分为几类：输卵管完全不通、输卵管通而不畅、输卵管积水，输卵管迂曲，输卵管上举，而后根据发生的不同部位再具体细化。

　　主持人：这么说输卵管阻塞还是一种很复杂的病情啊，那它平时有什么症状呢？

　　张潮：输卵管阻塞的病人多数情况下是没有什么不适症状出现的。有些病人由于盆腔炎会出现下腹坠痛或其它不适，但总体上讲出现症状的病人只占很少一部分。

　　王在德：正因为如此，很多病人都不能及早发现，及早确诊输卵管阻塞，从而延误了治疗。

　　主持人：那应该如何及时发现自已患有输卵管阻塞呢？

　　张潮：只有检查，尤其是输卵管阻塞的高发人群更要及早进行检查。

　　主持人：那些人群属于高发人群呢？

　　张潮：有过盆腔炎病史，流产、清宫的病史，放置宫内节育环，阑尾炎等盆腔手术史，结核病史以及患过性病的病人都属于输卵管阻塞的高发人群。