疏通生命之路，挥洒曼妙“孕”味（检查篇）

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　　美信输卵管堵塞专题二：输卵管堵塞检查篇

　　主持人：现在都用什么办法来检查输卵管呢？

　　张潮：办法很多，输卵管通液，输卵管造影，输卵管通气试验，输卵管超声检查，宫腹腔镜检查，开腹探查等。

　　王在德：输卵管通液由于自身的局限性，现在用的也不是很多了，只在一些医疗条件不太好的地区以通液为主。从检查的可操作性，病人痛苦，检查费用等方面考虑，目前常用的是输卵管造影。

　　主持人：输卵管造影和通液有什么区别吗？

　　张潮：输卵管造影与通液检查都要求在患者月经干净后的第三到第七天之间检查。但通液检查的局限性比较大。它只是一种盲测法，只能大致判断一下输卵管是否通畅，别的检查不出来。而且压力过大时还会引起输卵管积水，严重者会引起输卵管破裂。输卵管造影就不一样了，它通过在Ｘ线下拍片子可以准确反映患者的病情。子宫输卵管发育是否正常；宫腔形态是否正常，是否有宫腔粘连；输卵管是否通通畅，通畅程度；阻塞部位，程度；是否存在积水；走行是否有迂曲、上举，都可以在片子上看的一清二楚的。

　　王在德：这个造影片子为病情确诊及决定治疗方式提供了最为直接的证据。在我院医院就诊的病人，我们都要求做这项检查。

　　主持人：能详细的讲一下这个检查是怎么做的吗？

　　张潮：输卵管造影检查，时间要求是在月经干净后的第三到第七天之间，月经干净后到检查前的这段时间不要同房。

　　主持人：为什么这个检查一定要在月经干净后的第三到第七天之间呢？

　　张潮：这个时间机体抵抗力强，而且由于月经的冲刷作用，减少操作中感染的机率；第二、这段时间毛细血管充血少，操作过程中不易引起出血。检查时首先要对患者进行消毒，将检查器械通过阴道、宫颈置入到宫腔里，做好准备后，将造影剂注入宫腔及输卵管腔，而后在Ｘ线下间隔１５－２０分钟分别拍两张片子。检查完成后，患者需要进行三到五天的消炎治疗，忌房二周。

　　王在德：目前造影检查时选用的造影剂都是含碘的制剂，但是有油性和水性之分。油性的造影剂常用的是碘油，这种东西密度高，在输卵管粘膜涂染均匀，但是拍片间隔时间长，一般都需要间隔２４小时。另外油性造影剂可吸收性差，副作用多，患者痛苦明显。有时还会形成油栓，引起严重的并发症，而且造影后要避孕三个月以避免碘油对胚胎的刺激，目前使用的不多。水性造影剂，除具有油性造影剂的优点外，还有通过性好，可吸收性强，患者痛苦不明显，副作用少的优点，只需要在检查后避孕一个月就可以了。

　　主持人：这种检查对病人有什么伤害吗？为什么还要进行消炎治疗？

　　张潮：造影检查和通液一样，是一种普通的检查。对人身体没有什么危害，不象有些病人认为的那样对身体伤害有多大多大。在造影检查前还需要做白带常规检查了解阴道清洁度，个别人需要进行衣原体、支原体的检查，。如果阴道污染程度较重，要先进行必要的治疗，待治疗后再做造影检查的。造影前的检查以及检查后的抗炎治疗都是为了避免引起医源性的感染。

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