排卵障碍分为哪几种

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  排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。  


  一、排卵障碍的病因:
  卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。 

  (一)、下丘脑性不排卵 

  下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
  1、 器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。 
  2、 功能性病变: 
  ⑴、精神病及过度紧张 
  ⑵、体重过轻或过重 超过标准体重85-120% 
  ⑶、剧烈运动 
  ⑷、药物:长期服用氯丙嗪、避孕药 

  (二)、垂体性无排卵 
  1.肿瘤:如垂体腺瘤 
  2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术 
  3. 空蝶鞍综合征 

  (三)、卵巢性无排卵 
  1.先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等 
  2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关 
  3.卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L , E2<50pg /ml . 
  4.PCOS 
  5. 未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)
  
  (四)、其它内分泌腺的影响:

  1.甲状腺 

  2.肾上腺
 

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