排卵障碍的原因及治疗方法详解

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　　排卵是卵细胞从卵泡逸出的过程，它是整个生殖过程的关键环节。正常的排卵不仅为人类生殖提供了物质基础———卵子及完成生殖过程的内分泌环境，而且也反映了丘脑——垂体——卵巢轴功能的健全和完善。若下丘脑——垂体——卵巢轴的功能失调或器质性病变：都可造成暂时或长期的排卵障碍，称为无排卵。

　　排卵障碍是女性不孕性的主要原因之一。约占25-30%，它常在不孕的同时伴发一系列临床症状：如月经失调、闭经、多毛症及肥胖等。由于长期无排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，因而尚具有发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性。

　　排卵障碍的病因

　　造成无排卵的病因相当复杂，其临床表现不一，除下丘脑、垂体、卵巢直接与其有关外，甲状腺、肾上腺等脏器的功能状态也参与了无排卵的发病。

　　（一）下丘脑性无排卵，又分为器质性和功能性因素，器质性因素主要为颅咽菅肿瘤压迫下丘脑神经核，先天性发育不良、外伤、颅内严重感染等因素所致。主要症状为视为障碍。合并垂体功能低下，如性腺卵巢发育不良、闭经、肥胖等甲状腺素及肾上腺素均分泌不足。另外，有时伴有偏看头痛等颅内压迫症状。功能性因素是由于精神疾病过度紧张。严重精神疾患或过度恐惧忧郁等。体重过轻或过重，剧烈运动、药物因素、长期服用氯丙嗪、避孕药均可引起无排卵、月经紊乱和闭经。

　　（二）垂体功能障碍引起无排卵，因肿瘤压迫、手术、放射疗法引起垂体组织破坏或由于炎症缺血，血菅梗塞所致组织坏死等均可引起垂体器质性损害及功能障碍。

　　（三）卵巢性无排卵，先天性卵巢发育异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合症，未破裂卵泡黄素化综合症。均是导制无排卵，排卵障碍的常见原因。

　　（四）甲状腺功能异常，此类患者除无排卵及闭经外，并有甲状腺功能异常的表现，少数患者受孕后，也容易发生流产及死胎。

　　（五）肾上腺功能异常，临床上主要表现为雄性激素水平过高所致的男性化及无排卵，并可出现电解质紊乱。

　　排卵障碍的治疗

　　主要有药物诱发排卵、卵巢手术治疗、中药及针灸诱发排卵。近几十年来生殖内分泌学发展迅速，尤以药物诱发排卵进展较快，50年代未出现非类固醇类的抗雌激素类药物氯米（CC）；60年代人绝经促性腺激素（HMG）；70年代促性腺激素释放激素（GnRH）及溴隐亭；80年代生长激素（GH）等。但是以上诸药，每种药都存在着种种副作用，一般具有流产率增高、胎儿畸形率高、血菅神经运动失调，引起头痛、头昏恶心、乳房不适、脱发及视力改变、便秘等副作用。故总体上单纯用西药治疗排卵障碍不很理想。

　　妇科消癥丸治疗排卵障碍

　　妇科消癥丸是广宇不孕不育研究所与美信中医院经过多年临床用药治疗排卵障碍的一个有效方药，多年来广宇不孕不育研究所与美信中医院专家对补肾促排卵中药的作用机理，从不同侧面进行大量研究工作，从中筛选出以巴戟天、肉苁容、紫何车、紫石英、菟丝子、益母草、仙灵脾为主药组方成妇科消癥丸，经过十多年临床验证，认为妇科消癥丸有调节性腺轴的作用，且其作用为多水平，多靶器官的调节，如对下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰岛都有调节作用，而其作用主要在下丘脑，可能通过调节脑内β一内啡肽、五羟色胺递质，影响GnRH的分泌，而对生殖功能起调节作用。

　　此外，此药还能增加垂体对下丘脑LH-RH的反应性，提高促性腺激素水平，并使卵巢内LH/HCG受体增加，提高卵巢对垂体促性腺激素的反应性，从而促使卵泡发育并提高黄体分泌孕酮和LH的功能，延长孕酮分泌高峰的时间，但不干扰生理性黄体衰退。妇科消癥丸为主促排卵效果不低于克罗米芬，并没有卵巢过度刺激的副作用。

　　华西医科大药理实验研究证实：妇科消癥丸能使家兔卵巢大卵泡数明显增多，即卵泡迅速发育成熟，达到排卵前状态。此药除了促排卵外，对月经不调、闭经、精子活率低、少精等同样具有很好疗效。

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